Teste de Esforço: O que é?
O teste de esforço, também conhecido como teste ergométrico ou prova de esforço, é um exame cardiológico que avalia a resposta do coração ao exercício físico. Ele monitora a atividade elétrica do coração (ECG), a pressão arterial e a frequência cardíaca enquanto o paciente se exercita em uma esteira rolante ou bicicleta ergométrica.
Objetivos do Teste Ergométrico
O principal objetivo do teste de esforço é detectar possíveis problemas cardíacos que não são evidentes em repouso. Ele pode ajudar a identificar:
- Doença arterial coronariana (DAC), detectando isquemia miocárdica (falta de oxigênio no músculo cardíaco).
- Arritmias cardíacas induzidas pelo exercício.
- Avaliação da capacidade funcional cardiovascular.
- Resposta da pressão arterial ao exercício.
- Auxílio no diagnóstico de causas de dor no peito.
Como é Realizado o Exame?
Durante o teste, eletrodos são fixados no tórax do paciente para monitorar o ECG. A pressão arterial é medida regularmente, e o paciente é instruído a caminhar ou pedalar em um ritmo progressivamente mais intenso. A intensidade do exercício aumenta gradualmente, de acordo com um protocolo pré-definido, até que o paciente atinja a frequência cardíaca máxima prevista para sua idade ou apresente sintomas limitantes, como dor no peito, falta de ar ou fadiga excessiva.
Indicações do Teste de Esforço
O teste de esforço é indicado para:
- Pacientes com suspeita de doença cardíaca.
- Avaliação de pacientes com fatores de risco cardiovascular (hipertensão, colesterol alto, tabagismo, histórico familiar).
- Avaliação da capacidade funcional em atletas.
- Acompanhamento de pacientes com doença cardíaca já diagnosticada.
- Avaliação pré-operatória em pacientes que serão submetidos a cirurgias de grande porte.
Preparo para o Teste Ergométrico
O preparo para o teste de esforço geralmente envolve:
- Evitar refeições pesadas nas horas que antecedem o exame.
- Não fumar ou consumir bebidas alcoólicas no dia do exame.
- Informar ao médico sobre o uso de medicamentos, que podem precisar ser suspensos temporariamente.
- Usar roupas confortáveis e tênis adequados para a prática de exercícios.
Interpretação dos Resultados
A interpretação dos resultados do teste de esforço é feita pelo cardiologista, que analisa as alterações no ECG, na pressão arterial e na frequência cardíaca durante o exercício. Um teste positivo para isquemia miocárdica sugere a presença de doença arterial coronariana. Outras alterações, como arritmias ou respostas anormais da pressão arterial, também podem indicar problemas cardíacos.
Riscos e Contraindicações
O teste de esforço é geralmente seguro, mas existem alguns riscos, como arritmias cardíacas, hipotensão arterial e, raramente, infarto agudo do miocárdio. As contraindicações incluem:
- Infarto agudo do miocárdio recente.
- Angina instável.
- Arritmias cardíacas graves não controladas.
- Estenose aórtica grave.
- Insuficiência cardíaca descompensada.