Oximetria de Pulso: Definição e Princípios
A oximetria de pulso, também conhecida como saturação de oxigênio periférica (SpO2), é um método não invasivo utilizado para monitorar a porcentagem de hemoglobina no sangue que está saturada com oxigênio. Em termos simples, ela mede quão bem o oxigênio está sendo transportado para os tecidos do corpo. O dispositivo utilizado, o oxímetro de dedo, emite feixes de luz que passam através do leito capilar e detectam a absorção da luz pelas moléculas de hemoglobina oxigenada e desoxigenada.
Como Funciona a Oximetria de Pulso?
O princípio fundamental da oximetria reside na espectrofotometria. A hemoglobina oxigenada (HbO2) e a hemoglobina desoxigenada (Hb) absorvem a luz de maneira diferente. O oxímetro emite luz vermelha e infravermelha. A quantidade de luz absorvida por cada tipo de hemoglobina é medida, e um algoritmo calcula a porcentagem de saturação de oxigênio (SpO2). Além da SpO2, o oxímetro também exibe a frequência cardíaca.
Interpretação dos Resultados da Oximetria
Valores normais de saturação de oxigênio geralmente variam entre 95% e 100%. Uma leitura abaixo de 90% é considerada hipoxemia e pode indicar a necessidade de intervenção médica. No entanto, é crucial considerar o contexto clínico do paciente, incluindo condições preexistentes como DPOC, onde valores ligeiramente mais baixos podem ser aceitáveis. A medição da saturação deve ser interpretada em conjunto com outros sinais vitais e avaliação clínica.
Fatores que Afetam a Precisão da Oximetria
Diversos fatores podem influenciar a precisão da leitura da oximetria. Entre eles, destacam-se: má perfusão periférica (causada por hipotensão, vasoconstrição ou hipotermia), movimento do paciente, esmalte de unha escuro, presença de carboxihemoglobina (intoxicação por monóxido de carbono) e metahemoglobinemia. É importante garantir que o sensor esteja posicionado corretamente e que não haja interferências externas para obter uma leitura confiável da saturação de oxigênio no sangue.
Aplicações Clínicas da Oximetria de Pulso
A oximetria de pulso é amplamente utilizada em diversas áreas da medicina, incluindo: monitoramento de pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI), avaliação da função respiratória em pacientes com doenças pulmonares, triagem de pacientes com suspeita de COVID-19, monitoramento durante procedimentos cirúrgicos e anestesia, e avaliação da eficácia da oxigenoterapia. A monitorização da SpO2 é uma ferramenta essencial para detectar precocemente a hipoxemia e orientar o tratamento adequado.
Oximetria de Pulso e COVID-19
Durante a pandemia de COVID-19, a oximetria de pulso ganhou ainda mais destaque. A “hipoxemia silenciosa” ou “hipoxemia feliz” (baixa saturação de oxigênio sem sintomas óbvios) foi identificada como uma característica da doença em alguns pacientes. O uso de oxímetros domésticos permitiu que indivíduos monitorassem seus níveis de oxigênio em casa e buscassem atendimento médico precoce se a saturação de oxigênio caísse abaixo de um determinado limiar.