Osteomielite: O que é?
Osteomielite é uma infecção óssea, geralmente causada por bactérias, mas também pode ser causada por fungos ou outros germes. A infecção pode atingir qualquer osso do corpo, mas é mais comum nos ossos longos dos braços e pernas, e também nas vértebras.
Causas da Osteomielite
A osteomielite geralmente ocorre quando bactérias, como o Staphylococcus aureus, entram no osso através da corrente sanguínea. Isso pode acontecer após uma lesão, cirurgia, ou infecção em outra parte do corpo. Em alguns casos, a infecção pode se espalhar diretamente para o osso a partir de um tecido infectado próximo, como em úlceras de pé diabético.
Outras causas menos comuns incluem infecções fúngicas e micobacterianas.
Tipos de Osteomielite
A osteomielite pode ser classificada de diversas formas, sendo as mais comuns:
- Osteomielite Aguda: Desenvolve-se rapidamente, geralmente em crianças.
- Osteomielite Crônica: Desenvolve-se ao longo do tempo, muitas vezes após um tratamento inadequado da osteomielite aguda. Pode causar dor persistente e drenagem de pus.
- Osteomielite Hematogênica: A infecção chega ao osso através da corrente sanguínea.
- Osteomielite Contígua: A infecção se espalha para o osso a partir de um tecido infectado próximo.
Sintomas da Osteomielite
Os sintomas da osteomielite variam dependendo da gravidade da infecção e da idade do paciente. Alguns sintomas comuns incluem:
- Dor óssea
- Febre
- Calafrios
- Inchaço, vermelhidão e sensibilidade na área afetada
- Fadiga
- Drenagem de pus da área afetada (em casos crônicos)
Diagnóstico da Osteomielite
O diagnóstico da osteomielite geralmente envolve uma combinação de:
- Exame Físico: Avaliação dos sintomas e da área afetada.
- Exames de Sangue: Para detectar sinais de infecção, como aumento da contagem de glóbulos brancos e da velocidade de hemossedimentação (VHS).
- Exames de Imagem: Radiografias, ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC) e cintilografia óssea podem ajudar a identificar a infecção e avaliar sua extensão.
- Biópsia Óssea: A coleta de uma amostra de osso para análise laboratorial pode confirmar o diagnóstico e identificar o organismo causador da infecção.
Tratamento da Osteomielite
O tratamento da osteomielite geralmente envolve uma combinação de:
- Antibióticos: Administrados por via intravenosa (IV) por várias semanas, seguidos por antibióticos orais por um período prolongado. A escolha do antibiótico depende do organismo causador da infecção.
- Cirurgia: Pode ser necessária para remover o tecido ósseo infectado ou morto (desbridamento), drenar abscessos e estabilizar o osso.
- Terapia de Oxigênio Hiperbárico: Em alguns casos, a terapia de oxigênio hiperbárico pode ser utilizada para aumentar o fluxo sanguíneo para o osso infectado e promover a cicatrização.
O tratamento precoce e agressivo é fundamental para prevenir complicações da osteomielite, como a progressão para osteomielite crônica, deformidades ósseas e amputação.
Complicações da Osteomielite
Se não tratada adequadamente, a osteomielite pode levar a diversas complicações, incluindo:
- Osteomielite Crônica: Infecção persistente que pode causar dor crônica, drenagem de pus e deformidades ósseas.
- Sepse: Infecção generalizada que pode ser fatal.
- Artrite Séptica: Infecção das articulações próximas ao osso infectado.
- Comprometimento do Crescimento Ósseo: Em crianças, a osteomielite pode afetar o crescimento ósseo normal.
- Amputação: Em casos graves, a amputação do membro afetado pode ser necessária para controlar a infecção.
Prevenção da Osteomielite
Embora nem sempre seja possível prevenir a osteomielite, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco de infecção, como:
- Cuidado Adequado de Feridas: Limpar e cobrir adequadamente qualquer ferida na pele para prevenir a entrada de bactérias.
- Controle de Infecções: Tratar prontamente qualquer infecção em outras partes do corpo para evitar que ela se espalhe para os ossos.
- Cuidados com o Pé Diabético: Pessoas com diabetes devem ter cuidados especiais com os pés para prevenir úlceras e infecções.