Ooforectomia: Definição e Propósito
A ooforectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de um ou ambos os ovários de uma mulher. Quando ambos os ovários são removidos, o procedimento é chamado de ooforectomia bilateral. A remoção de apenas um ovário é conhecida como ooforectomia unilateral.
Indicações Clínicas para a Remoção dos Ovários
Diversas condições médicas podem justificar a necessidade de uma ooforectomia. Entre as principais indicações, destacam-se:
- Câncer de ovário: A ooforectomia é frequentemente parte do tratamento para remover tumores malignos nos ovários.
- Cistos ovarianos: Cistos grandes, dolorosos ou suspeitos podem exigir a remoção do ovário afetado.
- Endometriose: Em casos graves, a ooforectomia pode ser considerada para aliviar a dor e outros sintomas associados à endometriose.
- Doença inflamatória pélvica (DIP): Em situações raras e graves, a ooforectomia pode ser necessária para controlar a infecção.
- Redução do risco de câncer: Mulheres com alto risco de câncer de ovário (devido a mutações genéticas, como BRCA1 e BRCA2) podem optar por uma ooforectomia profilática para reduzir o risco de desenvolver a doença.
Tipos de Ooforectomia e Abordagens Cirúrgicas
A ooforectomia pode ser realizada de diferentes maneiras, dependendo da condição da paciente e da preferência do cirurgião:
- Laparoscopia: Uma técnica minimamente invasiva que utiliza pequenas incisões e uma câmera para guiar a remoção dos ovários.
- Laparotomia: Uma cirurgia aberta que envolve uma incisão maior no abdômen.
- Ooforectomia Robótica: Utiliza um sistema robótico para auxiliar o cirurgião na realização da laparoscopia, oferecendo maior precisão e destreza.
Ooforectomia e Histerectomia: Uma Combinação Comum
Frequentemente, a ooforectomia é realizada em conjunto com a histerectomia, que é a remoção do útero. Essa combinação de procedimentos é comum em casos de câncer ginecológico, endometriose extensa ou outras condições que afetam tanto os ovários quanto o útero. A remoção dos ovários e do útero é chamada de histerectomia com salpingo-ooforectomia bilateral.
Consequências e Efeitos Colaterais da Remoção dos Ovários
A ooforectomia, especialmente a bilateral, leva à menopausa cirúrgica, pois os ovários são a principal fonte de hormônios femininos, como o estrogênio e a progesterona. Os sintomas da menopausa cirúrgica podem incluir ondas de calor, secura vaginal, alterações de humor, insônia e diminuição da libido. A terapia de reposição hormonal (TRH) pode ser considerada para aliviar esses sintomas, mas a decisão deve ser tomada em conjunto com o médico, levando em consideração os riscos e benefícios individuais.
Salpingo-ooforectomia: Remoção das Trompas e Ovários
A salpingo-ooforectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de um ou ambos os ovários (ooforectomia) juntamente com as trompas de Falópio (salpingectomia). Este procedimento é frequentemente realizado para tratar ou prevenir condições como câncer de ovário, endometriose e doença inflamatória pélvica. A remoção das trompas de Falópio pode reduzir o risco de câncer de ovário, especialmente em mulheres com alto risco genético.