O que é Ombro Congelado?
O ombro congelado, também conhecido como capsulite adesiva, é uma condição dolorosa que causa rigidez e limitação progressiva dos movimentos na articulação do ombro. A condição se desenvolve gradualmente, geralmente em três estágios distintos: congelamento, congelado e descongelamento.
Causas do Ombro Congelado
A causa exata do ombro congelado nem sempre é clara, mas geralmente envolve o espessamento e enrijecimento da cápsula articular, o tecido conjuntivo que envolve a articulação do ombro. Fatores de risco incluem:
- Idade (mais comum entre 40 e 60 anos)
- Diabetes
- Hipotireoidismo ou hipertireoidismo
- Doença de Parkinson
- Doenças cardíacas
- Imobilização prolongada do ombro (após cirurgia ou lesão)
Em muitos casos, o ombro congelado surge sem uma causa identificável, sendo classificado como capsulite adesiva idiopática.
Sintomas da Capsulite Adesiva
Os sintomas do ombro congelado geralmente se desenvolvem lentamente e em estágios:
- Estágio de Congelamento: Dor gradual que piora com o movimento. A amplitude de movimento começa a diminuir.
- Estágio Congelado: A dor pode diminuir, mas a rigidez aumenta significativamente. A amplitude de movimento é severamente limitada.
- Estágio de Descongelamento: A amplitude de movimento começa a melhorar gradualmente.
A duração de cada estágio varia, mas o processo completo pode durar de meses a anos. A dor associada à capsulite adesiva pode ser intensa e interferir nas atividades diárias.
Diagnóstico do Ombro Congelado
O diagnóstico do ombro congelado geralmente é baseado no histórico do paciente, exame físico e avaliação da amplitude de movimento. Exames de imagem, como radiografias, ressonância magnética (RM) ou ultrassonografia, podem ser realizados para descartar outras condições, como osteoartrite ou lesões do manguito rotador. A RM pode mostrar o espessamento da cápsula articular, característico da capsulite adesiva.
Tratamentos para Ombro Congelado
O tratamento para ombro congelado visa aliviar a dor e restaurar a amplitude de movimento. As opções de tratamento incluem:
- Fisioterapia: Exercícios de alongamento e fortalecimento para melhorar a amplitude de movimento e reduzir a rigidez.
- Medicamentos: Analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e, em alguns casos, corticosteroides para aliviar a dor e a inflamação.
- Injeções de Corticosteroides: Injeções de corticosteroides diretamente na articulação do ombro para reduzir a inflamação e a dor.
- Manipulação sob Anestesia: Procedimento em que o médico manipula o ombro sob anestesia para romper as aderências na cápsula articular.
- Artroscopia: Em casos raros, a cirurgia artroscópica pode ser necessária para liberar a cápsula articular enrijecida.
A maioria dos pacientes com ombro congelado melhora com tratamento conservador, como fisioterapia e medicamentos. A recuperação completa pode levar vários meses.
Prevenção da Capsulite Adesiva
Embora nem sempre seja possível prevenir o ombro congelado, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco, especialmente em pessoas com fatores de risco conhecidos:
- Manter o controle glicêmico em pacientes com diabetes.
- Evitar a imobilização prolongada do ombro após lesões ou cirurgias.
- Realizar exercícios regulares de alongamento e fortalecimento para manter a flexibilidade e a amplitude de movimento do ombro.