O que é Obstrução Intestinal?
A obstrução intestinal, também conhecida como bloqueio intestinal, é uma condição grave que impede a passagem normal do conteúdo através do intestino delgado ou grosso. Essa interrupção pode ser parcial ou completa e, se não tratada, pode levar a complicações sérias, como necrose intestinal, perfuração e sepse.
Causas da Obstrução Intestinal
As causas da obstrução intestinal são variadas e podem ser divididas em mecânicas e não mecânicas. As causas mecânicas envolvem um bloqueio físico no intestino, enquanto as não mecânicas resultam de problemas na motilidade intestinal.
Causas Mecânicas Comuns:
- Aderências: Bandas de tecido cicatricial que se formam após cirurgias abdominais, sendo a causa mais comum de obstrução do intestino delgado.
- Hérnias: Protrusão de um órgão ou tecido através de uma abertura na parede abdominal.
- Tumores: Crescimentos anormais que podem bloquear o lúmen intestinal.
- Doença de Crohn: Inflamação crônica do trato gastrointestinal que pode levar ao estreitamento do intestino.
- Volvos: Torção do intestino sobre si mesmo, interrompendo o fluxo sanguíneo e o trânsito intestinal.
- Intussuscepção: Telescopagem de uma parte do intestino dentro de outra, mais comum em crianças.
- Corpos Estranhos: Objetos ingeridos que ficam presos no intestino.
Causas Não Mecânicas (Íleo Paralítico):
O íleo paralítico é uma condição em que os músculos intestinais param de funcionar corretamente, impedindo a progressão do conteúdo intestinal. Pode ser causado por:
- Cirurgia abdominal: Manipulação do intestino durante a cirurgia.
- Infecções: Inflamação no abdômen, como peritonite.
- Medicamentos: Certos medicamentos, como opioides.
- Distúrbios eletrolíticos: Desequilíbrio de eletrólitos, como potássio.
Sintomas da Obstrução Intestinal
Os sintomas da obstrução intestinal variam dependendo da localização e da gravidade do bloqueio. Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor abdominal: Cólicas intensas e intermitentes.
- Inchaço abdominal: Distensão do abdômen.
- Náuseas e vômitos: Especialmente se a obstrução for no intestino delgado.
- Constipação: Incapacidade de evacuar ou eliminar gases.
- Incapacidade de eliminar gases: Sinal de obstrução completa.
Diagnóstico da Obstrução Intestinal
O diagnóstico da obstrução intestinal geralmente envolve um exame físico, histórico médico e exames de imagem. Os exames de imagem podem incluir:
- Radiografia abdominal: Pode mostrar distensão intestinal e níveis de ar-líquido.
- Tomografia computadorizada (TC): Fornece imagens detalhadas do intestino e pode identificar a causa da obstrução.
- Enema opaco: Utilizado para visualizar o cólon e identificar obstruções.
Tratamento da Obstrução Intestinal
O tratamento da obstrução intestinal depende da causa, localização e gravidade do bloqueio. As opções de tratamento incluem:
- Descompressão: Inserção de um tubo nasogástrico para remover fluidos e gases do estômago e intestino.
- Hidratação intravenosa: Reposição de fluidos e eletrólitos perdidos.
- Cirurgia: Necessária para remover o bloqueio, reparar o intestino danificado ou tratar a causa subjacente da obstrução.
Complicações da Obstrução Intestinal
Se não tratada, a obstrução intestinal pode levar a complicações graves, incluindo:
- Necrose intestinal: Morte do tecido intestinal devido à falta de fluxo sanguíneo.
- Perfuração intestinal: Ruptura da parede intestinal.
- Peritonite: Inflamação do revestimento abdominal.
- Sepse: Infecção generalizada.
- Desidratação: Perda excessiva de fluidos.
Prevenção da Obstrução Intestinal
Embora nem todas as causas de obstrução intestinal possam ser prevenidas, algumas medidas podem reduzir o risco, como:
- Seguir as orientações médicas após cirurgias abdominais: Para minimizar o risco de aderências.
- Tratar condições médicas subjacentes: Como a doença de Crohn.
- Evitar a ingestão de corpos estranhos: Especialmente em crianças.