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Página Inicial > Glossários > N

Nefropatia diabética

Escrito por Redator
Publicado 13 de março de 2025, às 02:35
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5 min de leitura

Nefropatia Diabética: O que é?

A nefropatia diabética, também conhecida como doença renal diabética, é uma complicação grave do diabetes mellitus (tanto tipo 1 quanto tipo 2) que afeta os rins. Caracteriza-se por danos progressivos aos pequenos vasos sanguíneos dos rins, chamados glomérulos, responsáveis por filtrar resíduos e excesso de fluidos do sangue.

Causas e Fatores de Risco da Doença Renal Diabética

O principal fator causal da nefropatia diabética é a hiperglicemia crônica, ou seja, níveis elevados de açúcar no sangue por um longo período. Essa condição leva a uma série de alterações nos rins, incluindo o espessamento da membrana basal glomerular, a expansão do mesângio (estrutura de suporte dos glomérulos) e a fibrose intersticial (cicatrização do tecido renal).

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Outros fatores de risco incluem:

  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Histórico familiar de doença renal
  • Tabagismo
  • Níveis elevados de colesterol
  • Raça/etnia (maior prevalência em afrodescendentes, hispânicos e nativos americanos)

Sintomas da Nefropatia Diabética

Nos estágios iniciais, a nefropatia diabética geralmente não apresenta sintomas. À medida que a doença progride, podem surgir os seguintes sinais e sintomas:

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  • Presença de proteína na urina (proteinúria)
  • Inchaço (edema), principalmente nos pés, tornozelos e mãos
  • Aumento da pressão arterial
  • Necessidade de urinar com mais frequência, especialmente à noite
  • Náuseas e vômitos
  • Perda de apetite
  • Fadiga e fraqueza
  • Coceira generalizada

Diagnóstico da Doença Renal Crônica Diabética

O diagnóstico da nefropatia diabética envolve uma combinação de exames de sangue e urina, além da avaliação clínica do paciente. Os principais exames incluem:

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  • Exame de urina: para detectar a presença de proteína (albuminúria) e outros indicadores de dano renal.
  • Exame de sangue: para medir a creatinina e a taxa de filtração glomerular (TFG), que indicam a função renal.
  • Relação albumina/creatinina na urina (RAC): para quantificar a quantidade de albumina excretada na urina.
  • Biópsia renal: em alguns casos, pode ser necessária para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade do dano renal.

Tratamento e Prevenção da Nefropatia Diabética

O tratamento da nefropatia diabética visa retardar a progressão da doença, controlar os sintomas e prevenir complicações. As principais medidas incluem:

  • Controle rigoroso da glicemia: manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa alvo recomendada pelo médico.
  • Controle da pressão arterial: utilizar medicamentos anti-hipertensivos para manter a pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg.
  • Bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): medicamentos como IECA (inibidores da enzima conversora de angiotensina) e BRA (bloqueadores do receptor de angiotensina) são frequentemente utilizados para proteger os rins.
  • Dieta com restrição de proteínas: reduzir o consumo de proteínas pode ajudar a diminuir a sobrecarga nos rins.
  • Controle do colesterol: utilizar medicamentos para reduzir os níveis de colesterol LDL (“colesterol ruim”).
  • Parar de fumar: o tabagismo acelera a progressão da doença renal.
  • Tratamento da anemia: a anemia é comum em pacientes com doença renal crônica e pode ser tratada com suplementos de ferro e eritropoetina.

Em casos avançados, pode ser necessário tratamento de diálise ou transplante renal.

Complicações da Doença Renal Diabética

A nefropatia diabética pode levar a diversas complicações graves, incluindo:

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  • Doença renal crônica terminal (DRCT), que requer diálise ou transplante renal
  • Doenças cardiovasculares (ataque cardíaco, derrame)
  • Anemia
  • Doença óssea
  • Neuropatia diabética (danos nos nervos)
  • Retinopatia diabética (danos nos olhos)

Prevenção da Doença Renal em Diabéticos

A melhor forma de prevenir a nefropatia diabética é controlar rigorosamente o diabetes e adotar um estilo de vida saudável. Isso inclui:

  • Monitorar regularmente os níveis de açúcar no sangue
  • Seguir o plano alimentar recomendado pelo médico ou nutricionista
  • Praticar atividade física regularmente
  • Manter um peso saudável
  • Não fumar
  • Realizar exames de urina e sangue regularmente para detectar sinais precoces de dano renal
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