Infarto Agudo do Miocárdio: O Que É?
O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), popularmente conhecido como ataque cardíaco, é uma emergência médica grave que ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do coração é interrompido, geralmente devido a um bloqueio em uma artéria coronária. Essa obstrução priva o músculo cardíaco (miocárdio) de oxigênio, levando à morte celular (necrose) se o fluxo sanguíneo não for restaurado rapidamente.
Causas e Fatores de Risco do IAM
A principal causa do IAM é a aterosclerose, um processo no qual placas de gordura, colesterol e outras substâncias se acumulam nas paredes das artérias coronárias. Essas placas podem se romper, formando um coágulo sanguíneo que bloqueia a artéria. Outros fatores que podem contribuir para o enfarte do miocárdio incluem espasmos das artérias coronárias e, raramente, embolia coronária.
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de aterosclerose e, consequentemente, para o ataque cardíaco, são:
- Hipertensão arterial (pressão alta)
- Colesterol alto
- Diabetes
- Tabagismo
- Obesidade
- Histórico familiar de doença cardíaca
- Idade avançada
- Estresse
- Sedentarismo
Sintomas do Infarto Agudo do Miocárdio
Os sintomas do IAM podem variar de pessoa para pessoa, mas os mais comuns incluem:
- Dor ou desconforto no peito: geralmente descrito como aperto, pressão, queimação ou dor intensa. Pode durar mais de alguns minutos ou ir e vir.
- Dor que se irradia para o braço esquerdo, ombro, pescoço, mandíbula ou costas.
- Falta de ar (dispneia).
- Suor frio.
- Náuseas e vômitos.
- Tontura ou desmaio.
- Ansiedade extrema.
É importante ressaltar que nem todas as pessoas que sofrem um IAM apresentam todos esses sintomas. Em alguns casos, os sintomas podem ser leves ou atípicos, especialmente em mulheres, idosos e diabéticos. A demora na procura por ajuda médica pode ter consequências fatais.
Diagnóstico do Infarto Agudo do Miocárdio
O diagnóstico do IAM é baseado na avaliação dos sintomas do paciente, no exame físico e em exames complementares, como:
- Eletrocardiograma (ECG): registra a atividade elétrica do coração e pode mostrar sinais de lesão ou isquemia.
- Exames de sangue: medem os níveis de enzimas cardíacas (como troponina) liberadas no sangue quando o músculo cardíaco é danificado.
- Ecocardiograma: utiliza ondas sonoras para criar imagens do coração e avaliar sua função.
- Angiografia coronária (cateterismo cardíaco): um cateter é inserido em uma artéria e guiado até o coração para visualizar as artérias coronárias e identificar bloqueios.
Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio
O tratamento do IAM visa restaurar o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco o mais rápido possível e prevenir complicações. As principais opções de tratamento incluem:
- Angioplastia coronária com stent: um cateter com um balão é inserido na artéria bloqueada para abri-la. Um stent (pequena malha metálica) é então colocado para manter a artéria aberta.
- Trombolíticos: medicamentos que dissolvem coágulos sanguíneos e podem ser administrados se a angioplastia não estiver disponível em tempo hábil.
- Cirurgia de revascularização do miocárdio (ponte de safena): uma nova rota para o fluxo sanguíneo é criada desviando a artéria bloqueada com um vaso sanguíneo retirado de outra parte do corpo.
- Medicamentos: incluem antiagregantes plaquetários (como aspirina e clopidogrel), anticoagulantes, betabloqueadores, inibidores da ECA e estatinas.
Após o tratamento inicial, é importante adotar um estilo de vida saudável para prevenir futuros eventos cardíacos, incluindo dieta equilibrada, prática regular de exercícios físicos, controle do peso, abandono do tabagismo e controle dos fatores de risco, como pressão alta, colesterol alto e diabetes. A reabilitação cardíaca também é fundamental para a recuperação e para a adoção de hábitos saudáveis.