Hepatomegalia: O que é?
Hepatomegalia refere-se ao aumento anormal do fígado. Não é uma doença em si, mas sim um sinal de que algo está afetando o órgão. Um fígado aumentado pode ser detectado durante um exame físico, onde o médico palpa o abdômen, ou através de exames de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).
Causas Comuns da Hepatomegalia
Diversas condições podem levar ao aumento do fígado. Entre as causas mais comuns estão:
- Doenças hepáticas: Hepatite viral (A, B, C), esteato-hepatite não alcoólica (EHNA), cirrose, hemocromatose (acúmulo de ferro no fígado).
- Doenças cardíacas: Insuficiência cardíaca congestiva, que causa acúmulo de sangue no fígado.
- Doenças infecciosas: Mononucleose, malária, esquistossomose.
- Doenças metabólicas: Doença de Gaucher, doença de Wilson.
- Câncer: Câncer de fígado primário (carcinoma hepatocelular), metástases de outros cânceres para o fígado, leucemia, linfoma.
- Obstrução biliar: Cálculos biliares, tumores que bloqueiam os ductos biliares.
- Uso excessivo de álcool: Causa esteatose hepática alcoólica e, eventualmente, cirrose.
Sintomas Associados ao Aumento do Fígado
A hepatomegalia em si pode não causar sintomas. No entanto, a condição subjacente que causa o aumento do fígado pode apresentar sinais e sintomas como:
- Dor ou desconforto abdominal, especialmente no quadrante superior direito.
- Fadiga.
- Icterícia (pele e olhos amarelados).
- Urina escura.
- Náuseas e vômitos.
- Perda de apetite.
- Inchaço abdominal (ascite).
Diagnóstico da Hepatomegalia
O diagnóstico geralmente começa com um exame físico. Se o médico suspeitar de hepatomegalia, ele pode solicitar exames adicionais, incluindo:
- Exames de sangue: Para avaliar a função hepática (níveis de enzimas hepáticas, bilirrubina, albumina) e detectar sinais de infecção ou inflamação.
- Exames de imagem: Ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) para visualizar o fígado e outros órgãos abdominais.
- Biópsia hepática: Em alguns casos, uma amostra de tecido hepático pode ser coletada para análise microscópica.
Tratamento da Hepatomegalia
O tratamento da hepatomegalia depende da causa subjacente. Por exemplo:
- Hepatite viral: Medicamentos antivirais.
- Esteato-hepatite não alcoólica (EHNA): Mudanças no estilo de vida, como dieta saudável e exercícios físicos.
- Insuficiência cardíaca congestiva: Medicamentos para melhorar a função cardíaca.
- Câncer: Cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou outras terapias direcionadas.
- Uso excessivo de álcool: Abstinência alcoólica.
É crucial consultar um médico para determinar a causa da hepatomegalia e receber o tratamento adequado. Ignorar o aumento do fígado pode levar a complicações graves.
Hepatomegalia e o Aumento do Volume Hepático
A avaliação do volume hepático é fundamental no diagnóstico da hepatomegalia. Técnicas de imagem, como a ressonância magnética, permitem uma análise precisa do tamanho do fígado, auxiliando na identificação da causa subjacente e no monitoramento da resposta ao tratamento. O aumento do volume hepático, quando associado a outros achados clínicos e laboratoriais, fornece informações valiosas para o manejo adequado do paciente.