O que é Doença Renal Crônica (DRC)?
A Doença Renal Crônica (DRC) é uma condição progressiva e irreversível na qual os rins perdem gradualmente sua capacidade de filtrar resíduos e excesso de fluidos do sangue. Essa perda de função renal leva ao acúmulo de substâncias tóxicas no organismo, afetando diversos órgãos e sistemas.
Estágios da Doença Renal Crônica
A DRC é classificada em cinco estágios, baseados na Taxa de Filtração Glomerular (TFG), que mede a eficiência com que os rins filtram o sangue. Quanto menor a TFG, mais avançado o estágio da doença. Os estágios variam desde o estágio 1, com dano renal e TFG normal ou elevada, até o estágio 5, também conhecido como Insuficiência Renal Terminal (IRT), onde a função renal é muito baixa e requer diálise ou transplante renal para sobreviver.
Causas da Insuficiência Renal Crônica
As principais causas da insuficiência renal crônica incluem diabetes e hipertensão arterial. Outras causas podem ser glomerulonefrites (inflamação dos glomérulos renais), doença renal policística, obstruções do trato urinário, infecções renais recorrentes e uso prolongado de certos medicamentos, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
Sintomas da DRC
Nos estágios iniciais, a DRC pode ser assintomática. À medida que a doença progride, os sintomas podem incluir fadiga, inchaço (edema) nas pernas, tornozelos e pés, perda de apetite, náuseas, vômitos, alterações na micção (aumento ou diminuição da frequência), coceira persistente, cãibras musculares e dificuldade de concentração. A uremia, acúmulo de ureia no sangue, é responsável por muitos desses sintomas.
Diagnóstico da Doença Renal Crônica
O diagnóstico da DRC envolve exames de sangue para medir a creatinina e a ureia, que indicam a função renal. A TFG é calculada a partir da creatinina sérica, idade, sexo e raça. Exames de urina também são realizados para detectar a presença de proteínas (proteinúria) ou sangue (hematúria). Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia renal para determinar a causa da doença.
Tratamento da DRC
O tratamento da DRC visa retardar a progressão da doença, controlar os sintomas e prevenir complicações. Isso pode incluir o controle da pressão arterial e do açúcar no sangue (em pacientes diabéticos), restrição de sal e proteínas na dieta, uso de medicamentos para controlar o colesterol e a anemia, e tratamento de outras condições subjacentes. Nos estágios avançados, a diálise (hemodiálise ou diálise peritoneal) ou o transplante renal são necessários para substituir a função renal.
Complicações da Doença Renal Crônica
A DRC pode levar a diversas complicações, incluindo anemia, doença óssea, hipertensão arterial, doença cardiovascular, hipercalemia (níveis elevados de potássio no sangue), acidose metabólica e aumento do risco de infecções. O acompanhamento médico regular e o tratamento adequado são essenciais para minimizar essas complicações.
Prevenção da Doença Renal Crônica
A prevenção da DRC envolve o controle de fatores de risco como diabetes e hipertensão arterial, a manutenção de um estilo de vida saudável com dieta equilibrada e exercícios físicos regulares, evitar o uso excessivo de medicamentos nefrotóxicos e realizar exames de rotina para detectar precocemente problemas renais, especialmente em pessoas com histórico familiar de doença renal ou outras condições de risco.