O que é Colecistolitíase?
Colecistolitíase, popularmente conhecida como pedras na vesícula, é a presença de cálculos biliares (pedras) dentro da vesícula biliar. Esses cálculos são formados principalmente por colesterol, bilirrubina ou uma mistura de ambos, e podem variar em tamanho, desde pequenos grãos de areia até pedras maiores que preenchem toda a vesícula.
Causas da Formação de Cálculos Biliares
A formação de cálculos biliares está frequentemente associada a um desequilíbrio na composição da bile. Fatores como excesso de colesterol, bilirrubina ou sais biliares, juntamente com a estase biliar (bile que permanece muito tempo na vesícula), contribuem para a cristalização e agregação desses componentes, formando as pedras. Outros fatores de risco incluem obesidade, dieta rica em gordura, perda de peso rápida, histórico familiar, idade avançada e certas condições médicas, como diabetes e doenças do sangue.
Sintomas da Litíase Biliar
Muitas pessoas com colecistolitíase não apresentam sintomas, condição conhecida como colecistolitíase assintomática. No entanto, quando os cálculos biliares obstruem o ducto cístico (o canal que liga a vesícula biliar ao ducto biliar comum), podem ocorrer cólicas biliares. Essas cólicas são caracterizadas por dor intensa e repentina no lado superior direito do abdômen, que pode irradiar para as costas ou ombro direito. Outros sintomas podem incluir náuseas, vômitos, indigestão e intolerância a alimentos gordurosos. Em casos mais graves, a obstrução prolongada pode levar à inflamação da vesícula biliar (colecistite).
Diagnóstico da Colecistolitíase
O diagnóstico da colecistolitíase geralmente envolve uma combinação de exame físico, histórico médico e exames de imagem. O ultrassom abdominal é o exame de imagem mais comum e eficaz para detectar cálculos biliares. Em alguns casos, podem ser necessários exames adicionais, como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), para avaliar a condição dos ductos biliares e descartar outras possíveis causas dos sintomas.
Tratamentos para Pedras na Vesícula
O tratamento para colecistolitíase depende da presença e gravidade dos sintomas. Para pacientes assintomáticos, geralmente não é necessário tratamento. No entanto, para aqueles com cólicas biliares frequentes ou complicações, a colecistectomia (remoção cirúrgica da vesícula biliar) é o tratamento mais comum e eficaz. A colecistectomia pode ser realizada por laparoscopia (cirurgia minimamente invasiva) ou por cirurgia aberta. Outras opções de tratamento, como medicamentos para dissolver os cálculos, são menos comuns e geralmente reservadas para casos específicos.
Complicações da Colecistolitíase Não Tratada
Se não tratada, a colecistolitíase pode levar a complicações graves, como colecistite aguda (inflamação da vesícula biliar), coledocolitíase (cálculos biliares no ducto biliar comum), pancreatite biliar (inflamação do pâncreas causada por cálculos biliares) e colangite (infecção dos ductos biliares). Essas complicações podem exigir hospitalização e tratamento urgente.