O que é Colecistite?
A colecistite refere-se à inflamação da vesícula biliar, um pequeno órgão localizado abaixo do fígado, responsável por armazenar a bile, um fluido digestivo produzido pelo fígado. Essa inflamação geralmente ocorre quando um cálculo biliar obstrui o ducto cístico, o canal que transporta a bile para fora da vesícula biliar. O acúmulo de bile causa irritação e inflamação da parede da vesícula.
Tipos de Colecistite
Existem dois tipos principais de colecistite:
- Colecistite Aguda: Caracterizada por um início súbito e intenso de dor abdominal, geralmente causada por um cálculo biliar impactado no ducto cístico.
- Colecistite Crônica: Resulta de inflamação prolongada e repetida da vesícula biliar, frequentemente associada a cálculos biliares. Pode levar ao espessamento e endurecimento da parede da vesícula, prejudicando sua função.
Causas da Inflamação da Vesícula Biliar
A causa mais comum da inflamação da vesícula é a presença de cálculos biliares (litíase biliar) que bloqueiam o ducto cístico. Outras causas menos comuns incluem:
- Tumores que obstruem os ductos biliares.
- Problemas vasculares que reduzem o fluxo sanguíneo para a vesícula biliar.
- Infecções.
- Doenças como a colecistite alitiásica (inflamação da vesícula biliar sem cálculos), mais comum em pacientes gravemente enfermos.
Sintomas da Colecistite
Os sintomas da colecistite podem variar dependendo do tipo (aguda ou crônica). Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor abdominal intensa e constante no quadrante superior direito do abdômen, que pode irradiar para as costas ou ombro direito.
- Náuseas e vômitos.
- Febre e calafrios (mais comuns na colecistite aguda).
- Sensibilidade ao toque no abdômen.
- Icterícia (amarelamento da pele e dos olhos) em casos mais graves, indicando obstrução do ducto biliar comum.
Diagnóstico da Colecistite
O diagnóstico da colecistite geralmente envolve:
- Exame físico: Avaliação dos sintomas e sensibilidade abdominal.
- Exames de sangue: Para verificar sinais de inflamação e função hepática.
- Ultrassonografia abdominal: Um exame de imagem que pode detectar cálculos biliares e inflamação da vesícula biliar.
- Tomografia computadorizada (TC): Pode ser usada para avaliar a vesícula biliar e os ductos biliares com mais detalhes.
- Cintilografia hepatobiliar (HIDA scan): Um exame que avalia o funcionamento da vesícula biliar e dos ductos biliares.
Tratamento da Colecistite
O tratamento da colecistite depende da gravidade da condição. As opções de tratamento incluem:
- Hospitalização: Para monitoramento e tratamento com fluidos intravenosos, analgésicos e antibióticos (se houver infecção).
- Colecistectomia: Remoção cirúrgica da vesícula biliar, geralmente realizada por laparoscopia (cirurgia minimamente invasiva). Em alguns casos, pode ser necessária a cirurgia aberta.
- Drenagem da vesícula biliar: Em pacientes que não podem ser submetidos à cirurgia, um tubo pode ser inserido na vesícula biliar para drenar o fluido infectado.
Complicações da Colecistite
Se não tratada, a colecistite pode levar a complicações graves, incluindo:
- Perfuração da vesícula biliar: Ruptura da parede da vesícula biliar, levando à peritonite (inflamação do revestimento do abdômen).
- Colecistite enfisematosa: Infecção da vesícula biliar por bactérias produtoras de gás.
- Sepse: Infecção generalizada do sangue.
- Pancreatite: Inflamação do pâncreas, causada pela obstrução do ducto biliar comum.