Queratose Actínica: O que é?
A queratose actínica (QA), também conhecida como ceratose solar, é uma lesão cutânea pré-cancerosa que se desenvolve principalmente em áreas da pele expostas cronicamente à radiação ultravioleta (UV) do sol ou de câmaras de bronzeamento. É considerada um precursor do carcinoma espinocelular (CEC), um tipo comum de câncer de pele. A detecção precoce e o tratamento adequado são cruciais para prevenir a progressão para o câncer invasivo.
Causas e Fatores de Risco da Queratose Actínica
A principal causa da queratose actínica é a exposição cumulativa à radiação UV. Indivíduos com pele clara, cabelos claros ou ruivos, olhos claros e histórico de queimaduras solares frequentes são mais propensos a desenvolver QA. Outros fatores de risco incluem idade avançada, sistema imunológico enfraquecido (devido a doenças como HIV/AIDS ou uso de medicamentos imunossupressores) e histórico familiar de câncer de pele. A exposição a produtos químicos como o arsênico também pode aumentar o risco.
Sinais e Sintomas da Queratose Actínica
As queratoses actínicas geralmente se apresentam como pequenas manchas ásperas, secas e escamosas na pele. Elas podem ser da cor da pele, avermelhadas, acastanhadas ou amareladas. As lesões variam em tamanho, geralmente medindo alguns milímetros a cerca de um centímetro de diâmetro. Elas são mais comuns em áreas expostas ao sol, como rosto, couro cabeludo, orelhas, pescoço, dorso das mãos e braços. Em alguns casos, a QA pode causar coceira, sensibilidade ou sangramento.
Diagnóstico da Queratose Actínica
O diagnóstico da queratose actínica geralmente é feito por um dermatologista através de um exame visual da pele. Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia para confirmar o diagnóstico e descartar outras condições, como carcinoma espinocelular. A biópsia envolve a remoção de uma pequena amostra da pele afetada para análise laboratorial.
Tratamentos para Queratose Actínica
Existem várias opções de tratamento para queratose actínica, dependendo do número, tamanho e localização das lesões, bem como da saúde geral do paciente. As opções incluem:
- Crioterapia: Congelamento das lesões com nitrogênio líquido.
- Cremes tópicos: Aplicação de cremes contendo medicamentos como 5-fluorouracil (5-FU), imiquimode ou diclofenaco.
- Terapia fotodinâmica (TFD): Aplicação de um medicamento fotossensibilizante seguido de exposição à luz para destruir as células anormais.
- Curetagem e eletrodissecação: Raspagem das lesões seguida de cauterização com eletricidade.
- Excisão cirúrgica: Remoção cirúrgica das lesões.
- Peeling químico: Aplicação de ácidos para remover as camadas superficiais da pele.
Prevenção da Queratose Actínica e Câncer de Pele
A prevenção é fundamental para reduzir o risco de desenvolver queratose actínica e câncer de pele. As medidas preventivas incluem:
- Proteção solar: Uso diário de protetor solar com FPS 30 ou superior, mesmo em dias nublados.
- Evitar a exposição solar excessiva: Procurar sombra, especialmente entre as 10h e as 16h.
- Uso de roupas de proteção: Vestir roupas de manga comprida, calças e chapéus de aba larga.
- Evitar câmaras de bronzeamento: A radiação UV artificial aumenta o risco de câncer de pele.
- Autoexame da pele: Verificar regularmente a pele em busca de novas lesões ou alterações em lesões existentes.
- Consultas regulares com um dermatologista: Para exames de pele profissionais e detecção precoce de problemas.
Queratose Actínica e Carcinoma Espinocelular (CEC)
A queratose actínica é considerada uma lesão pré-cancerosa porque pode evoluir para carcinoma espinocelular (CEC) se não for tratada. Estima-se que uma pequena porcentagem de QAs se transforme em CEC ao longo do tempo. O CEC é um tipo comum de câncer de pele que pode se espalhar para outras partes do corpo se não for tratado precocemente. O acompanhamento regular com um dermatologista é essencial para monitorar as QAs e detectar qualquer sinal de transformação maligna.