Câncer de Pele Nevo Melanocítico: O Que É?
O câncer de pele nevo melanocítico, também conhecido como melanoma originado de nevo, é um tipo de melanoma que se desenvolve a partir de um nevo melanocítico preexistente, popularmente conhecido como “sinal” ou “pinta”. É crucial diferenciar este tipo de melanoma de outros, como o melanoma de novo, que surge em pele previamente normal. A identificação precoce é fundamental para um tratamento eficaz.
Como o Câncer de Pele Nevo Melanocítico Se Desenvolve?
O desenvolvimento do melanoma a partir de um nevo melanocítico envolve uma transformação maligna das células melanocíticas presentes no nevo. Essa transformação pode ser influenciada por diversos fatores, incluindo exposição excessiva à radiação ultravioleta (UV), predisposição genética e características individuais do sistema imunológico. A progressão da displasia (alterações celulares anormais) dentro do nevo é um indicador importante a ser monitorado.
Fatores de Risco para Melanoma Originado de Nevo
Vários fatores aumentam o risco de um nevo melanocítico se transformar em câncer de pele. Histórico familiar de melanoma, grande número de nevos (mais de 50), nevos atípicos (displásicos), pele clara, exposição frequente à radiação UV (sol ou bronzeamento artificial) e histórico de queimaduras solares graves, especialmente na infância, são considerados fatores de risco significativos. A auto-observação regular da pele e o acompanhamento dermatológico são essenciais para pessoas com esses fatores de risco.
Sinais de Alerta e Detecção Precoce
A regra “ABCDE” é uma ferramenta útil para identificar sinais de alerta em nevos melanocíticos. Assimetria (uma metade do nevo não corresponde à outra), Bordas irregulares (bordas mal definidas ou entalhadas), Cor variável (presença de múltiplas cores dentro do nevo), Diâmetro (geralmente maior que 6mm, embora melanomas menores possam ocorrer) e Evolução (qualquer mudança no tamanho, forma, cor ou elevação do nevo, ou o aparecimento de sintomas como coceira, sangramento ou ulceração) devem ser observados. Qualquer nevo suspeito deve ser avaliado por um dermatologista.
Diagnóstico do Câncer de Pele Nevo Melanocítico
O diagnóstico definitivo do melanoma originado de nevo é feito através de biópsia excisional, onde o nevo suspeito é removido cirurgicamente e examinado por um patologista. O exame histopatológico avalia as características das células, a profundidade da invasão (índice de Breslow) e a presença de ulceração ou metástase. A espessura do melanoma (índice de Breslow) é um fator prognóstico importante.
Tratamento e Prognóstico
O tratamento do câncer de pele nevo melanocítico depende do estágio da doença. A excisão cirúrgica com margens de segurança adequadas é o tratamento primário para melanomas em estágio inicial. Em casos mais avançados, podem ser necessários tratamentos adicionais, como linfadenectomia (remoção dos linfonodos regionais), terapia adjuvante (imunoterapia, terapia-alvo ou quimioterapia) e radioterapia. O prognóstico varia de acordo com o estágio da doença, a espessura do melanoma e a presença de metástase.
Prevenção do Melanoma Originado de Nevo
A prevenção é a melhor estratégia contra o câncer de pele. Evitar a exposição excessiva ao sol, usar protetor solar com FPS adequado diariamente, usar roupas de proteção (chapéu, óculos de sol, roupas de manga comprida), evitar bronzeamento artificial e realizar autoexames regulares da pele são medidas preventivas importantes. O acompanhamento dermatológico regular, especialmente para pessoas com alto risco, é fundamental para a detecção precoce e o tratamento oportuno.