Câncer de Pele Carcinoma de Células Escamosas: O Que É?
O carcinoma de células escamosas (CCE) é o segundo tipo mais comum de câncer de pele. Ele se desenvolve a partir das células escamosas, que são as principais células que compõem a epiderme, a camada mais externa da pele. Este tipo de neoplasia cutânea geralmente surge em áreas expostas ao sol, como rosto, orelhas, lábios, pescoço, couro cabeludo, mãos e braços. No entanto, pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo dentro da boca e nos genitais.
Causas e Fatores de Risco do Carcinoma Espinocelular
A principal causa do carcinoma de células escamosas é a exposição prolongada e desprotegida à radiação ultravioleta (UV), proveniente do sol ou de câmaras de bronzeamento artificial. Outros fatores de risco incluem:
- Histórico de queimaduras solares frequentes, especialmente na infância.
- Pele clara (fototipos I e II).
- Histórico familiar de câncer de pele.
- Idade avançada.
- Exposição a certas substâncias químicas, como arsênico.
- Cicatrizes de queimaduras ou feridas crônicas.
- Infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV), especialmente em áreas genitais.
- Sistema imunológico enfraquecido (por exemplo, devido a transplante de órgãos ou HIV/AIDS).
- Doenças genéticas raras, como xeroderma pigmentoso.
Sinais e Sintomas do CCE
O carcinoma espinocelular pode se manifestar de diversas formas. Os sinais mais comuns incluem:
- Uma protuberância firme, avermelhada ou cor da pele, com uma superfície áspera e escamosa.
- Uma ferida que não cicatriza em semanas ou meses.
- Uma área elevada com uma depressão central.
- Uma verruga que sangra facilmente.
- Uma lesão com crosta ou casca que se desprende repetidamente.
É importante notar que a aparência do CCE pode variar, e qualquer nova lesão na pele que cause preocupação deve ser avaliada por um dermatologista.
Diagnóstico do Carcinoma de Células Escamosas
O diagnóstico do carcinoma de células escamosas geralmente envolve um exame físico da pele realizado por um dermatologista. Se houver suspeita de CCE, uma biópsia da pele será realizada. Durante a biópsia, uma pequena amostra da lesão é removida e enviada para um laboratório para análise microscópica. A análise confirmará se a lesão é cancerosa e determinará o tipo específico de câncer de pele.
Tratamentos para o Carcinoma Espinocelular
As opções de tratamento para o carcinoma de células escamosas dependem do tamanho, localização e profundidade do tumor, bem como da saúde geral do paciente. As opções de tratamento incluem:
- Excisão cirúrgica: Remoção do tumor e de uma margem de tecido saudável ao redor.
- Curetagem e eletrodissecação: Raspagem do tumor seguida de cauterização com eletricidade.
- Criocirurgia: Congelamento do tumor com nitrogênio líquido.
- Terapia fotodinâmica (PDT): Aplicação de uma substância fotossensível na pele, seguida de exposição à luz para destruir as células cancerosas.
- Radioterapia: Uso de radiação de alta energia para destruir as células cancerosas.
- Cirurgia de Mohs: Uma técnica cirúrgica precisa que remove o tumor camada por camada, examinando cada camada ao microscópio até que não haja mais células cancerosas.
- Medicamentos tópicos: Cremes ou loções contendo medicamentos que destroem as células cancerosas (usados para CCEs superficiais).
- Terapia alvo e imunoterapia: Em casos raros de CCE avançado que se espalhou para outras partes do corpo, podem ser usadas terapias direcionadas ou imunoterapia.
Prevenção do Câncer de Pele Não Melanoma
A prevenção é fundamental para reduzir o risco de desenvolver carcinoma de células escamosas e outros tipos de câncer de pele. As medidas preventivas incluem:
- Limitar a exposição ao sol, especialmente entre as 10h e as 16h.
- Usar protetor solar com FPS 30 ou superior diariamente, mesmo em dias nublados.
- Reaplicar o protetor solar a cada duas horas, ou com mais frequência se estiver nadando ou suando.
- Usar roupas de proteção, como chapéus de aba larga e camisas de manga comprida.
- Evitar câmaras de bronzeamento artificial.
- Realizar autoexames regulares da pele para detectar quaisquer alterações ou novas lesões.
- Consultar um dermatologista regularmente para exames de pele profissionais, especialmente se você tiver fatores de risco para câncer de pele.
Carcinoma de Células Escamosas Metastático
Embora o carcinoma de células escamosas raramente se espalhe (metastatize) para outras partes do corpo, isso pode acontecer, especialmente em tumores grandes, profundos ou localizados em áreas de alto risco, como lábios, orelhas ou áreas com inflamação crônica. A metástase geralmente ocorre para os linfonodos regionais e, em casos mais raros, para órgãos distantes, como pulmões, fígado ou ossos. O tratamento do CCE metastático pode envolver cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia.