O que é Bronquiolite?
A bronquiolite é uma infecção respiratória aguda que afeta os bronquíolos, as menores vias aéreas dos pulmões. É mais comum em bebês e crianças pequenas, especialmente durante os meses de inverno. A inflamação dos bronquíolos dificulta a passagem do ar, causando chiado no peito, tosse e dificuldade para respirar.
Causas da Bronquiolite
A principal causa da bronquiolite é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR). Outros vírus, como o rinovírus, o adenovírus e o vírus da influenza, também podem causar a doença. A transmissão ocorre através do contato com gotículas respiratórias expelidas por pessoas infectadas, seja por tosse, espirro ou contato com superfícies contaminadas.
Sintomas da Bronquiolite
Os sintomas iniciais da bronquiolite são semelhantes aos de um resfriado comum, incluindo coriza, tosse leve e febre baixa. Após alguns dias, a tosse pode se intensificar e surgir chiado no peito (sibilos). Outros sintomas incluem:
- Dificuldade para respirar (dispneia)
- Respiração rápida (taquipneia)
- Retração das costelas ao respirar
- Irritabilidade
- Dificuldade para se alimentar
- Em casos graves, cianose (coloração azulada da pele devido à falta de oxigênio)
Diagnóstico da Bronquiolite
O diagnóstico da bronquiolite é geralmente clínico, baseado nos sintomas e no exame físico da criança. O médico ausculta os pulmões para verificar a presença de chiado e outros ruídos respiratórios. Em alguns casos, pode ser necessário realizar exames complementares, como:
- Radiografia de tórax: para descartar outras condições, como pneumonia.
- Teste de secreção nasal: para identificar o vírus causador da infecção, especialmente o VSR.
- Oximetria de pulso: para medir a saturação de oxigênio no sangue.
Tratamento da Bronquiolite
O tratamento da bronquiolite é principalmente de suporte, visando aliviar os sintomas e garantir que a criança receba oxigênio suficiente. As medidas incluem:
- Repouso
- Hidratação adequada
- Lavagem nasal com soro fisiológico para desobstruir as vias aéreas
- Oxigenoterapia, em casos de baixa saturação de oxigênio
- Broncodilatadores, como o salbutamol, podem ser utilizados para aliviar o chiado no peito, embora sua eficácia seja variável.
- Em casos graves, pode ser necessária a internação hospitalar para monitorização e suporte respiratório.
Antibióticos não são eficazes contra a bronquiolite, pois a doença é causada por vírus.
Prevenção da Bronquiolite
A prevenção da bronquiolite envolve medidas para evitar a propagação de vírus respiratórios, como:
- Lavar as mãos frequentemente com água e sabão.
- Evitar o contato próximo com pessoas doentes.
- Cobrir a boca e o nariz ao tossir ou espirrar.
- Manter os ambientes ventilados.
- Evitar fumar perto de crianças.
- Existe um medicamento (palivizumabe) que pode ser administrado em bebês de alto risco para prevenir a infecção pelo VSR.
Bronquiolite Obliterante
A bronquiolite obliterante é uma condição rara e grave que pode ocorrer como complicação da bronquiolite viral, especialmente após infecções por adenovírus. Ela se caracteriza pela inflamação e obstrução permanente dos bronquíolos, levando a problemas respiratórios crônicos. O tratamento da bronquiolite obliterante é complexo e pode incluir o uso de corticosteroides, imunossupressores e, em casos graves, transplante pulmonar.