O que é Osteoporose?
Osteoporose é uma condição metabólica que se caracteriza pela diminuição progressiva da densidade óssea e aumento da porosidade dos ossos. Isso os torna mais frágeis e suscetíveis a fraturas, mesmo em situações de baixo impacto, como uma simples queda ou um movimento brusco. A osteoporose é frequentemente assintomática até que ocorra uma fratura, o que a torna uma “doença silenciosa”.
Causas e Fatores de Risco da Osteoporose
Diversos fatores contribuem para o desenvolvimento da osteoporose. A idade é um dos principais, pois a densidade óssea tende a diminuir naturalmente com o envelhecimento. Outros fatores incluem: histórico familiar da doença, deficiência de cálcio e vitamina D, menopausa (devido à diminuição dos níveis de estrogênio), uso prolongado de certos medicamentos (como corticosteroides), tabagismo, consumo excessivo de álcool, sedentarismo e algumas condições médicas (como doenças da tireoide e artrite reumatoide).
Sintomas da Osteoporose
Como mencionado, a osteoporose geralmente não apresenta sintomas em seus estágios iniciais. A dor óssea pode surgir com o tempo, especialmente na coluna vertebral, quadris ou punhos. A perda de altura gradual e a postura encurvada (cifose) também podem ser sinais da doença. No entanto, o sintoma mais comum e preocupante é a ocorrência de fraturas, que podem ocorrer em qualquer osso, mas são mais frequentes no quadril, coluna vertebral e punho.
Diagnóstico da Osteoporose
O principal exame para diagnosticar a osteoporose é a densitometria óssea, um teste não invasivo que mede a densidade mineral óssea (DMO) em diferentes partes do corpo, como a coluna lombar, o fêmur e o rádio. Os resultados da densitometria óssea são expressos em T-score, que compara a densidade óssea do paciente com a de um adulto jovem saudável. Um T-score abaixo de -2,5 indica osteoporose. Outros exames, como radiografias e exames de sangue, podem ser solicitados para avaliar a saúde óssea e descartar outras condições.
Tratamento da Osteoporose
O tratamento da osteoporose visa prevenir fraturas e fortalecer os ossos. As principais abordagens incluem: suplementação de cálcio e vitamina D, prática regular de exercícios físicos (especialmente exercícios de fortalecimento muscular e de sustentação de peso), mudanças no estilo de vida (como parar de fumar e reduzir o consumo de álcool) e o uso de medicamentos específicos para osteoporose, como bisfosfonatos, denosumabe, moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs) e teriparatida. A escolha do tratamento depende da gravidade da osteoporose, do risco de fraturas e das características individuais de cada paciente.
Prevenção da Osteoporose
A prevenção da osteoporose deve começar na infância e adolescência, com uma dieta rica em cálcio e vitamina D, prática regular de exercícios físicos e exposição solar adequada. Na vida adulta, é importante manter hábitos saudáveis, como evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool, e realizar exames de densitometria óssea periodicamente, especialmente após a menopausa ou em caso de fatores de risco para a doença. A detecção precoce e o tratamento adequado podem ajudar a prevenir fraturas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com osteoporose.
Osteopenia: Um Estágio Anterior à Osteoporose
É importante mencionar a osteopenia, uma condição em que a densidade óssea está abaixo do normal, mas não tão baixa quanto na osteoporose. A osteopenia é considerada um estágio anterior à osteoporose e, embora não cause sintomas, aumenta o risco de desenvolver a doença no futuro. O diagnóstico da osteopenia também é feito por meio da densitometria óssea, com um T-score entre -1,0 e -2,5. O tratamento da osteopenia geralmente envolve mudanças no estilo de vida, como aumentar a ingestão de cálcio e vitamina D e praticar exercícios físicos, além de acompanhamento médico regular.
Impacto da Osteoporose na Qualidade de Vida
A osteoporose e as fraturas relacionadas podem ter um impacto significativo na qualidade de vida das pessoas afetadas. A dor crônica, a limitação da mobilidade, a dependência de cuidadores e o medo de novas fraturas podem levar ao isolamento social, à depressão e à diminuição da autoestima. O tratamento adequado e o apoio emocional são fundamentais para ajudar as pessoas com osteoporose a manterem uma vida ativa e independente.