Migraine: Definição e Características Essenciais
A migraine, ou enxaqueca, é uma cefaleia primária caracterizada por crises recorrentes de dor de cabeça, frequentemente acompanhadas por outros sintomas neurológicos. Diferente de uma dor de cabeça comum, a migraine geralmente apresenta intensidade moderada a severa, pulsátil (sensação de latejamento) e unilateral (afeta um lado da cabeça). A duração de uma crise de migraine pode variar de 4 a 72 horas, se não tratada ou tratada sem sucesso.
Sintomas Associados à Migraine
Além da dor de cabeça intensa, a migraine pode manifestar-se com uma variedade de sintomas, incluindo náuseas, vômitos, fotofobia (sensibilidade à luz), fonofobia (sensibilidade ao som) e osmofobia (sensibilidade a odores). Em alguns casos, a migraine é precedida por uma aura, que consiste em distúrbios visuais (como flashes de luz ou pontos cegos), sensoriais (formigamento) ou motores. A aura geralmente dura de 5 a 60 minutos e precede o início da dor de cabeça.
Tipos de Migraine
Existem diferentes tipos de migraine, sendo os mais comuns a migraine com aura e a migraine sem aura. A migraine com aura é caracterizada pela presença de sintomas neurológicos transitórios antes ou durante a dor de cabeça. A migraine sem aura, por outro lado, não apresenta esses sintomas premonitórios. Outras formas menos comuns incluem a migraine hemiplégica (com fraqueza em um lado do corpo) e a migraine retiniana (com alterações visuais em um olho).
Causas e Fatores de Risco da Migraine
A etiologia exata da migraine ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que envolva uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Desencadeantes comuns incluem estresse, alterações hormonais (especialmente em mulheres), certos alimentos e bebidas (como queijos envelhecidos, chocolate e vinho tinto), mudanças no padrão de sono, estímulos sensoriais intensos (luzes fortes, ruídos altos) e alterações climáticas. A predisposição genética desempenha um papel importante, com histórico familiar de cefaleia sendo um fator de risco significativo.
Diagnóstico e Tratamento da Migraine
O diagnóstico da migraine é baseado na história clínica do paciente e em um exame neurológico. Em alguns casos, exames de imagem (como ressonância magnética) podem ser solicitados para descartar outras causas de dor de cabeça. O tratamento da migraine visa aliviar a dor e outros sintomas durante as crises, bem como prevenir a ocorrência de novas crises. As opções de tratamento incluem analgésicos, anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), triptanos (medicamentos específicos para enxaqueca), antieméticos (para náuseas e vômitos) e medicamentos preventivos (como betabloqueadores, antidepressivos e anticonvulsivantes). A identificação e o gerenciamento dos fatores desencadeantes também são importantes para o controle da cefaleia latejante.
Migraine Crônica vs. Migraine Episódica
A migraine pode ser classificada como episódica ou crônica. A migraine episódica é caracterizada por menos de 15 dias de dor de cabeça por mês, enquanto a migraine crônica envolve 15 ou mais dias de dor de cabeça por mês, com pelo menos 8 dias apresentando características de enxaqueca. O tratamento da migraine crônica geralmente requer uma abordagem mais abrangente, incluindo medicamentos preventivos e terapias não farmacológicas, como acupuntura e biofeedback.