Câncer de Bexiga: Definição e Tipos
O câncer de bexiga é uma neoplasia maligna que se desenvolve nas células que revestem o interior da bexiga urinária. A bexiga é um órgão oco responsável por armazenar a urina produzida pelos rins antes de ser eliminada do corpo. O tipo mais comum de tumor na bexiga é o carcinoma urotelial, também conhecido como carcinoma de células de transição, que se origina nas células uroteliais que revestem a bexiga e outras partes do trato urinário.
Existem outros tipos menos frequentes de neoplasia da bexiga, como o carcinoma de células escamosas, o adenocarcinoma e o carcinoma de pequenas células. A diferenciação entre esses tipos é crucial para determinar o tratamento mais adequado.
Fatores de Risco Associados ao Câncer de Bexiga
Diversos fatores podem aumentar o risco de desenvolver câncer vesical. O tabagismo é o principal fator de risco, sendo responsável por cerca de metade dos casos. Produtos químicos presentes no cigarro são excretados na urina e podem danificar as células da bexiga ao longo do tempo.
Outros fatores de risco incluem a exposição a certas substâncias químicas industriais, como aminas aromáticas, utilizadas na produção de corantes, borracha, couro e têxteis. Infecções crônicas da bexiga, cálculos vesicais e o uso prolongado de certos medicamentos, como a ciclofosfamida, também podem aumentar o risco. A idade avançada e o sexo masculino também são fatores de risco relevantes.
Sintomas e Diagnóstico do Câncer de Bexiga
O sintoma mais comum do tumor maligno na bexiga é a hematúria, ou seja, a presença de sangue na urina. A hematúria pode ser visível (urina avermelhada ou cor de chá) ou microscópica (detectada apenas em exames de urina). Outros sintomas podem incluir dor ao urinar, aumento da frequência urinária, urgência urinária e dificuldade para urinar.
O diagnóstico do carcinoma da bexiga geralmente envolve uma combinação de exames, incluindo análise de urina, cistoscopia (exame que permite visualizar o interior da bexiga com um tubo fino e flexível), biópsia (remoção de uma amostra de tecido para análise laboratorial) e exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), para avaliar a extensão da doença.
Tratamento do Câncer de Bexiga
O tratamento do câncer na bexiga depende do tipo, estágio e grau do tumor, bem como da saúde geral do paciente. As opções de tratamento podem incluir cirurgia (ressecção transuretral do tumor da bexiga – RTU-B, cistectomia parcial ou radical), quimioterapia, radioterapia e imunoterapia. A imunoterapia, em particular, tem demonstrado resultados promissores no tratamento de neoplasias vesicais avançadas.
Em casos de câncer de bexiga não músculo-invasivo (que não se espalhou para a camada muscular da bexiga), a RTU-B seguida de instilação intravesical de medicamentos (como BCG ou quimioterapia) pode ser suficiente para controlar a doença. Em casos de câncer músculo-invasivo, a cistectomia radical (remoção completa da bexiga) é frequentemente recomendada, seguida de quimioterapia adjuvante.
Prevenção e Acompanhamento do Câncer de Bexiga
A principal medida de prevenção do câncer urotelial é evitar o tabagismo. Além disso, é importante evitar a exposição a substâncias químicas industriais conhecidas por aumentar o risco da doença. O acompanhamento médico regular, especialmente para pessoas com fatores de risco, é fundamental para a detecção precoce e o tratamento oportuno do tumor vesical.
Após o tratamento do câncer de bexiga, o acompanhamento regular com exames de cistoscopia e exames de imagem é essencial para monitorar a recorrência da doença e garantir a eficácia do tratamento.