Craniotomia

Craniotomia: O Que É?

A craniotomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção temporária de uma porção do crânio, chamada retalho ósseo, para acessar o cérebro. Essa abertura permite aos neurocirurgiões realizar intervenções para tratar uma variedade de condições neurológicas.

Indicações da Craniotomia

A craniotomia é indicada para tratar diversas condições, incluindo:

• Tumores cerebrais: Remoção de tumores benignos ou malignos.
• Aneurismas cerebrais: Tratamento de vasos sanguíneos anormais que podem romper e causar hemorragias.
• Hemorragias intracranianas: Remoção de coágulos sanguíneos que exercem pressão sobre o cérebro.
• Malformações arteriovenosas (MAVs): Correção de conexões anormais entre artérias e veias no cérebro.
• Lesões traumáticas cerebrais: Reparo de danos causados por acidentes ou traumas.
• Infecções cerebrais: Drenagem de abscessos ou remoção de tecido infectado.
• Epilepsia: Remoção de áreas do cérebro que causam convulsões.

O Procedimento Cirúrgico da Craniotomia

O procedimento de craniotomia geralmente segue os seguintes passos:

1. Anestesia: O paciente é colocado sob anestesia geral.
2. Incisão: Uma incisão é feita no couro cabeludo.
3. Retalho ósseo: Um orifício é feito no crânio com uma broca cirúrgica, e uma serra especial é usada para criar um retalho ósseo.
4. Acesso ao cérebro: O retalho ósseo é removido e armazenado, permitindo o acesso ao cérebro.
5. Intervenção cirúrgica: O neurocirurgião realiza o procedimento necessário, como remoção de um tumor ou reparo de um aneurisma.
6. Fechamento: Após a intervenção, o retalho ósseo é recolocado e fixado com placas e parafusos. O couro cabeludo é então fechado com suturas.

Riscos e Complicações da Craniotomia

Como qualquer procedimento cirúrgico, a craniotomia apresenta riscos e potenciais complicações, incluindo:

• Infecção: Risco de infecção no local da cirurgia.
• Hemorragia: Sangramento excessivo durante ou após a cirurgia.
• Lesão cerebral: Dano a áreas cerebrais adjacentes durante a intervenção.
• Edema cerebral: Inchaço do cérebro.
• Convulsões: Possibilidade de convulsões após a cirurgia.
• Problemas neurológicos: Déficits neurológicos, como fraqueza, problemas de fala ou visão.
• Complicações anestésicas: Reações adversas à anestesia.

Recuperação Após a Craniotomia

A recuperação após uma craniotomia varia dependendo da condição tratada e da extensão da cirurgia. Geralmente, os pacientes precisam de internação hospitalar para monitoramento e cuidados. A fisioterapia e a terapia ocupacional podem ser necessárias para ajudar na recuperação das funções neurológicas. O tempo de recuperação completo pode variar de semanas a meses.

Craniotomia Minimamente Invasiva

Em alguns casos, a craniotomia pode ser realizada utilizando técnicas minimamente invasivas. Essas técnicas envolvem incisões menores e o uso de endoscópios ou microscópios cirúrgicos para acessar o cérebro, resultando em menor trauma tecidual e recuperação mais rápida.

Monitoramento Intraoperatório na Craniotomia

Durante a craniotomia, o monitoramento intraoperatório é frequentemente utilizado para avaliar a função cerebral e minimizar o risco de lesões. Isso pode incluir o uso de eletroencefalografia (EEG) ou potenciais evocados para monitorar a atividade elétrica do cérebro.