Exoftalmia: O que é?
Exoftalmia, também conhecida como proptose ocular, é a protrusão anormal do globo ocular para fora da órbita. Essa condição faz com que os olhos pareçam saltados ou esbugalhados. Embora possa afetar um ou ambos os olhos, a exoftalmia bilateral (afetando ambos os olhos) é mais comummente associada a causas sistêmicas, enquanto a exoftalmia unilateral (afetando apenas um olho) pode indicar um problema localizado na órbita.
Causas da Proptose Ocular
A causa mais frequente de exoftalmia é a doença de Graves, uma doença autoimune que afeta a glândula tireoide, levando ao hipertireoidismo. Na doença de Graves, os anticorpos estimulam os tecidos ao redor dos olhos, causando inflamação e acúmulo de fluidos, o que empurra o globo ocular para frente. Outras causas incluem:
- Tumores orbitários: Crescimentos anormais na órbita podem ocupar espaço e empurrar o olho.
- Inflamação orbitária: Condições inflamatórias não relacionadas à doença de Graves, como pseudotumor orbitário.
- Infecções orbitárias: Abscessos ou celulite orbitária podem causar proptose.
- Trauma: Lesões na órbita podem levar ao deslocamento do globo ocular.
- Malformações vasculares: Anomalias nos vasos sanguíneos da órbita.
Sintomas Associados à Exoftalmia
Além da protrusão do globo ocular, a exoftalmia pode estar associada a outros sintomas, dependendo da causa subjacente. Estes podem incluir:
- Visão dupla (diplopia)
- Dor ocular
- Olhos secos e irritados
- Dificuldade em fechar completamente as pálpebras
- Inchaço e vermelhidão ao redor dos olhos
- Retração palpebral (pálpebras retraídas)
Diagnóstico da Proptose
O diagnóstico da exoftalmia geralmente envolve um exame físico completo, incluindo a medição da protrusão ocular com um exoftalmômetro. Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) da órbita, podem ser necessários para identificar a causa subjacente. Exames de sangue para avaliar a função da tireoide também são frequentemente realizados.
Tratamento da Exoftalmia
O tratamento da exoftalmia depende da causa. No caso da doença de Graves, o tratamento pode incluir medicamentos para controlar o hipertireoidismo, corticosteroides para reduzir a inflamação e, em alguns casos, cirurgia de descompressão orbitária para criar mais espaço na órbita. Outras causas, como tumores ou infecções, requerem tratamento específico direcionado à condição subjacente. O uso de lágrimas artificiais e pomadas lubrificantes pode ajudar a aliviar os sintomas de olhos secos e irritados.
Complicações da Proptose Ocular
Se não tratada, a exoftalmia pode levar a complicações como:
- Úlceras de córnea devido à exposição prolongada
- Compressão do nervo óptico, resultando em perda de visão
- Danos permanentes aos músculos oculares